□本報記者張麗娜本報通訊員李夢嬌

近日，齊魯醫院德州醫院婦科、產科、麻醉與圍術期醫學科多學科協作，成功為有多次不良妊娠史的宮頸機能不全患者張琪（化名）實施孕期腹腔鏡下宮頸環扎術，全程守護至胎兒足月分娩，助其擺脫長期臥床保胎的痛苦。

30歲的張琪曾有兩次不良妊娠經歷：4年前因宮頸機能不全，孕26周自然流產；兩年前再次懷孕后，在其他醫院接受經陰道宮頸環扎術，術后需絕對臥床至分娩，吃喝拉撒全在床上，身心備受煎熬。此次懷孕后，她強烈抵觸傳統臥床保胎方式，迫切希望尋求更優治療方案。

醫院婦產科執行主任王晶向其介紹了腹腔鏡下宮頸環扎術這一微創方式，該手術在腹腔內操作，環扎位置更高，對宮頸內口壓迫小，術后無需絕對臥床，感染風險也低。同時，王晶明確告知孕期實施該手術的難度：需在子宮肌層與動靜脈之間不足10毫米的狹窄間隙內精準操作，孕期子宮血管增粗、分支增多，子宮增大導致操作空間狹小，且無法使用舉宮杯等輔助器械，稍有不慎可能扎入子宮內壁或損傷血管，引發大出血及流產風險。

在充分知曉風險后，張琪決定接受手術。為降低風險，王晶帶領婦產科團隊聯合麻醉與圍術期醫學科反復研討、評估，敲定手術細節及應急預案，將手術時間定于孕12周——此時胎兒已初步成型，可完成NT等早期排畸篩查，麻醉藥物對胎兒影響大幅降低，且能在其既往流產的孕26周前完成干預。

手術當天，王晶團隊憑借精湛微創技術，在狹窄操作空間內精準定位子宮峽部，避開異常粗大的動靜脈，于肌層與血管間隙中順利完成環扎。術后僅兩天，張琪便順利出院。

出院后，產科團隊接手張琪的孕期管理，為其建立專屬監護檔案，定期監測宮頸管長度與宮縮情況。因環扎帶會限制子宮下段牽拉彈性，宮縮引發子宮破裂的風險高于普通孕婦，全程嚴密監護為母嬰安全筑牢防線。無需臥床的張琪，得以像正常孕婦一樣生活，孕期狀態良好。孕37周多，張琪出現陣發性宮縮后入院。考慮胎兒已經足月，醫院立為她進行剖宮產，最終母嬰平安。