記者 王瑛琪
兩個(gè)月前，山東援疆醫(yī)生羅玉龍和同事們?cè)谝股酗w抵喀什，換乘大巴，一路向南。待車(chē)停在英吉沙縣人民醫(yī)院公寓樓下時(shí)，恰好是零點(diǎn)整。
來(lái)不及充分休息，第二天上午，羅玉龍便參加了義診活動(dòng)，不少當(dāng)?shù)匕傩毡е⒆于s來(lái)問(wèn)診。這樣的場(chǎng)景不是第一次出現(xiàn)。近30年來(lái)，一批批山東援疆醫(yī)生接續(xù)而來(lái)。從最初的專(zhuān)家坐診、技術(shù)幫扶，到如今的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)和基層體系完善，山東醫(yī)療援疆持續(xù)回答著一個(gè)問(wèn)題：當(dāng)“有限”的援疆周期面對(duì)“無(wú)限”的健康需求，援疆醫(yī)生到來(lái)之后，除了治好眼前的病人，還能為當(dāng)?shù)亓粝率裁矗?/p>
讓更多醫(yī)療新技術(shù)留在邊疆
“一名年輕女性突發(fā)劇烈腹痛，疑似宮外孕輸卵管破裂大出血，病情危急，需緊急手術(shù)！”凌晨一點(diǎn)，剛要休息的山東援疆?huà)D科醫(yī)生耿欣接到電話后，抓起外套沖出門(mén)，抵達(dá)手術(shù)室時(shí)，時(shí)間僅過(guò)去8分鐘。
按照常規(guī)救治方案，緊急開(kāi)腹手術(shù)是快速止血的首選方案。但耿欣快速評(píng)估患者體征、出血情況與身體耐受度后，決定采用高難度腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，這在麥蓋提縣人民醫(yī)院從未開(kāi)展過(guò)。
“患者才23歲，開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，微創(chuàng)手術(shù)能最大程度保全她的身體機(jī)能。”耿欣說(shuō)。這不是一個(gè)輕松的選擇。病灶位置特殊，出血速度快，稍有不慎就可能引發(fā)二次大出血。55分鐘后，手術(shù)順利完成，患者生命體征逐步恢復(fù)平穩(wěn)。
一臺(tái)沒(méi)開(kāi)展過(guò)的手術(shù)，讓患者多了一種救治選擇，更意味著搶救窗口從此向前推進(jìn)了一步。“幾乎每個(gè)援疆專(zhuān)家，都會(huì)做幾例這里從來(lái)沒(méi)有人做過(guò)的手術(shù)，讓更多的患者獲益。”麥蓋提縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)胡宗華說(shuō)。
截至目前，山東援疆累計(jì)引進(jìn)落地醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目430余項(xiàng)，其中30余項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了喀什乃至南疆地區(qū)的空白。
鍛造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)
去年11月，莒縣人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生張文良到麥蓋提縣人民醫(yī)院報(bào)到后，沒(méi)有急著上手術(shù)臺(tái)，而是調(diào)取了醫(yī)院近三年門(mén)診、住院、慢病管理及健康體檢等相關(guān)病案資料，統(tǒng)計(jì)、歸納、分析本地區(qū)泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)病順位和人群分布特點(diǎn)。
一同摸清的，還有科室的“家底”：全科5名醫(yī)生，除科主任外，其余醫(yī)生大多30歲左右。常見(jiàn)病能夠處理，遇到復(fù)雜病例，往往只能轉(zhuǎn)到喀什的醫(yī)院。“面對(duì)病人，我當(dāng)然要盡所能多做手術(shù)，但不希望我走了之后，這里的技術(shù)空檔再次出現(xiàn)。”張文良說(shuō)，“不止我一個(gè)，所有的援疆醫(yī)生都是抱著這個(gè)心態(tài)來(lái)的。”
個(gè)體能力有限，而制度的連續(xù)性則能對(duì)抗時(shí)間的變遷。山東援疆以“青藍(lán)工程”為核心，構(gòu)建多渠道引才、立體化育才、長(zhǎng)效化留才的人才培育體系，為受援地鍛造一支帶不走的醫(yī)療人才隊(duì)伍。截至2026年9月，已累計(jì)結(jié)成775對(duì)“青藍(lán)”師徒，幫帶提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人才1950名。
除了手術(shù)帶教“一對(duì)一”幫扶的“徒弟”，張文良還通過(guò)帶教手術(shù)、教學(xué)查房、課件講座等形式，多渠道、多形式地對(duì)科室其他醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，培養(yǎng)他們臨床工作新思路，提高他們手術(shù)實(shí)踐的熟練性。
“我剛來(lái)的時(shí)候，他們只能做一些很基本的手術(shù)。現(xiàn)在，一般的二、三級(jí)手術(shù)已經(jīng)能夠獨(dú)立完成。”張文良說(shuō)。
筑牢學(xué)科根基，為醫(yī)院持續(xù)輸血
康復(fù)科向自治區(qū)重點(diǎn)專(zhuān)科邁進(jìn)，針灸科爭(zhēng)創(chuàng)自治區(qū)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，疼痛科、婦科、骨科補(bǔ)齊短板……來(lái)到喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)之后，山東援疆醫(yī)生曹桂茂帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)逐個(gè)科室摸底，列出了一張學(xué)科建設(shè)清單。
“援疆專(zhuān)家不僅要看好眼前的病人，把本地醫(yī)生帶出來(lái)，更要把學(xué)科立起來(lái)，留下一座能夠自己造血、持續(xù)發(fā)展的醫(yī)院。”曹桂茂說(shuō)。
喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2023年9月開(kāi)診，是南疆三地州唯一一所公立中醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院規(guī)模有了，科室也有了，但學(xué)科真正運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，還要靠規(guī)范的流程支撐。
骨科，是醫(yī)院建設(shè)中較難啃的一塊硬骨頭。喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任石青鵬剛來(lái)時(shí)，這里的骨科“幾乎是一片空白”——開(kāi)診三年來(lái)，全院的四級(jí)手術(shù)加起來(lái)不到10臺(tái)，能做的手術(shù)基本停留在“上個(gè)鋼板、縫個(gè)皮”。
一臺(tái)關(guān)節(jié)置換手術(shù)，環(huán)節(jié)多，需要的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員也多，少了任何一個(gè)環(huán)節(jié)，手術(shù)都不能安全開(kāi)展。只有把這些環(huán)節(jié)都建立起來(lái)，學(xué)科才算真正運(yùn)轉(zhuǎn)。
如今，在援疆醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力下，喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院的骨科形成了一套從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中配合到術(shù)后康復(fù)的診療路徑。
醫(yī)院學(xué)科建得扎實(shí)，必須接上教學(xué)和人才培養(yǎng)這一環(huán)。目前，喀什地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院已成為山西中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院、甘肅中醫(yī)藥大學(xué)就業(yè)實(shí)習(xí)基地和喀什大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。年輕學(xué)生走進(jìn)病房，跟著醫(yī)生查房、閱讀病歷、學(xué)習(xí)辨證、練習(xí)操作；臨床醫(yī)生也開(kāi)始從會(huì)看病向會(huì)總結(jié)、會(huì)帶教轉(zhuǎn)變。
“只有形成穩(wěn)定學(xué)科，醫(yī)生才有持續(xù)成長(zhǎng)的平臺(tái)；當(dāng)本地醫(yī)生能夠獨(dú)立診療、總結(jié)病例并承擔(dān)教學(xué)，醫(yī)院才真正具備培養(yǎng)人才的能力。”曹桂茂說(shuō)。