德州新聞網訊 記者滕璐 通訊員王琰
每逢節假日,急性胰腺炎和膽囊炎的就診量明顯上升,暴飲暴食和高油飲食是直接誘因。研究數據顯示,臨床急診中,80%以上被耽誤的急性胰腺炎,最初都被當成了急性胃腸炎。“很多人分不清‘吃撐了不舒服’和‘吃出急癥了’。”德州市中醫院脾胃病科副主任醫師牟倩提醒,腹痛的位置是第一個判斷信號。
急性胰腺炎的疼痛通常是突發的、持續的,呈脹痛或刀割樣劇痛,像被皮帶勒緊一樣,位置在中上腹或左上腹,疼痛可能向背部、左肩放射。最大的特點是:蜷曲身體稍微好點,平躺更痛,且無法自行緩解。常伴有惡心嘔吐,嘔吐后腹痛不緩解,這是與急性胃腸炎最大的區別。即使把胃里食物全部吐空,依舊惡心、劇烈腹痛不止。急性膽囊炎疼痛通常在進食油膩食物后發作或加重,表現為右上腹陣發性絞痛,向右肩背部放射。膽囊在油膩食物刺激下收縮,如果膽囊內有結石,結石隨膽囊收縮移位,就會引發膽絞痛。疼痛特征是“陣發性加重”,一陣疼得厲害,稍有緩解,過一陣又發作。此外,若出現上腹飽脹、伴有反酸、噯氣,多為消化不良的癥狀。這種不適程度較輕,與進食量直接相關,休息或服用助消化藥物后可逐漸緩解,可以先觀察。
牟倩提醒大家,劇烈腹痛不要自行吃止痛藥。止痛藥會掩蓋病情,干擾醫生的判斷。如果出現腹痛癥狀持續不緩解、程度劇烈,尤其嘔吐后疼痛不減輕,要直接前往醫院急診就診。高度懷疑急性胰腺炎時,要絕對禁食水,任何食物、飲水都會刺激胰腺分泌消化液,加重胰腺自我消化,使病情進一步惡化。
如何預防急癥腹痛的發生?牟倩建議,要拒絕暴飲暴食,不在短期內大量進食肥肉、油炸食品、火鍋、燒烤等高油高脂食物;杜絕高脂飲食與飲酒疊加,酒精會直接損傷胰腺,雙重刺激極易誘發急性發病;三餐規律,聚餐后不熬夜、不久坐,減少胃腸、胰腺,膽囊等消化器官代謝負擔;患有膽結石、高血脂的人群,屬于患病高危人群,節日期間嚴格忌口重油重酒,定期復查,做好基礎管控。