王寶玨（左四）帶領團隊查房。記者 唐志梅 攝
德州新聞網訊 記者 滕璐 通訊員 王曉軍
7月18日，德州市第二人民醫院手術室里，德州市乳腺疾病防治中心主任王寶玨與醫生郭文靜，在超高清顯微鏡下，用比頭發絲還細的12-0縫線，將一根直徑僅0.2毫米的淋巴管與一根微小靜脈完成端端吻合。全新回流通道就此打通，淤積的淋巴液得以順暢回流。
這是我市首例超顯微淋巴靜脈吻合術。術后，患者腫脹多年的手臂明顯消退。這項被譽為淋巴外科領域“金字塔尖”的技術，如今已落地市乳腺疾病防治中心，患者從此無需再奔波外地求醫。而該中心依托市第二人民醫院運行，以醫院的平臺優勢和學科資源為支撐，承擔著全市乳腺疾病防治的引領職能。
開展多項首例手術 補齊本地診療短板
乳腺癌術后超過15%的患者會遭遇淋巴水腫。清掃淋巴結就像在人體“公路網”里截斷了幾條路，淋巴液回不去，手臂越腫越粗，從手到上臂腫得像“大象臂”，嚴重時穿衣服都困難。過去，德州沒有根治辦法，患者只能靠按摩、綁繃帶緩解，或奔赴外地求醫。
淋巴靜脈吻合術，就是再建一條通道，把堵住的液體“引”回去。說起來簡單，做起來極難。淋巴管細如發絲，沒有40倍以上超高清顯微鏡，沒有術前精準的熒光定位和超聲導航，根本找不到那根“有功能的管子”。而這項看似不可能完成的任務，在該中心醫護團隊的努力下變為現實。
這并非該中心第一次填補德州技術空白。2016年，中心率先開展保乳整形手術，將“切了縫上”升級為“切了還好看”。此后，從靜脈輸液港到腔鏡乳房重建，數十項“德州首例”接連落地。2020年，中心病理診斷能力連續多年通過國家級能力驗證，診療水平與國家級醫院同質化，成功入選國家癌癥中心首批乳腺癌規范診療質控試點中心，系德州唯一。2024年，中心完成全省首例雙側乳腺癌改良根治術聯合雙側乳房重建的復雜手術。
回望來路，這份沉甸甸的成績單并非一蹴而就。該中心最早可追溯至1984年設立的市腫瘤醫院胸外科；2003年并入市第二人民醫院后，腫瘤學科實力進一步壯大。2016年，經德州市相關部門批準，乳腺科升級為德州市乳腺疾病防治中心，成為全市唯一集預防、治療、教學、科研于一體的專業機構。
細分人才發展賽道 深挖醫護人員專長
一次次技術突破的背后，是該中心因人施策、精準定向的人才培育體系。
在這里，每個人都有明確的“賽道”：王寶玨深耕乳房重建技術及皮瓣技術應用，將乳房整形重建水平提升到國家級水平；中心副主任袁超擅長乳腺癌各種微創技術應用，首創男乳及副乳、腋臭微切口手術治療；醫療組組長郭書坤主攻乳腺癌全流程規范化綜合診療，擅長腫瘤根治與乳房外形保護；醫療組組長潘法雷專攻乳腺癌腔鏡技術，能獨立完成腔鏡乳房全切聯合腹直肌重建，在全省處于領先水平。
“學科建設不能搞‘大鍋飯’，必須讓每個人在細分領域做到極致。”王寶玨說，“把每個人的專長擰成一股繩，就是一支能打硬仗的尖刀連。”
近年來，王寶玨發現本地區淋巴水腫患者需求較大，而天津市腫瘤醫院專家趙洪猛正是這項技術的國內領軍者之一。王寶玨選派郭文靜前往天津市腫瘤醫院進修。
為什么選郭文靜？“超顯微外科對術者的心理素質和手上功夫要求極高，她心靜、手穩、悟性好，是難得的好苗子。”王寶玨說。對于淋巴靜脈吻合術來說，最重要也最難的就是超顯微鏡下淋巴和血管的縫合。郭文靜在實驗室里對著老鼠尾巴、雞翅練了3個月基本功——用極細的縫線完成超顯微縫合。今年5月，世界淋巴水腫大會在天津舉辦時，郭文靜與這項技術的頂級專家團隊面對面交流。
護士團隊同樣走出了差異化路徑。中心已培養多位國際淋巴水腫治療師，具備手法康復專業資質，開診的淋巴水腫門診在德州是唯一一家。其他地市三甲醫院還曾專門派人來學習。
升級病區硬件環境 搭建MDT全周期診療閉環
7月1日，中心搬遷至新病房樓，開設100張床位，并專門設置了康復操區域。新建連廊同步投用，門診、檢查、住院、急診全線貫通，患者無需露天繞行。
過去，腫瘤患者最頭疼的就是反復掛號、多個科室來回跑，檢查做了一遍又一遍，治療方案卻總是“碎片化”。該中心打破過去單一科室“單打獨斗”的模式，把腫瘤外科、腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等多個科室的優質資源整合到一起。患者一入院，就能享受到多學科專家聯合定制的全程診療方案，從診斷到治療環環相扣，再也不怕“脫節”和“重復查”。
篩查環節也建立了惠民通道。醫院每年提供200例乳腺腫瘤免費篩查，覆蓋超聲、鉬靶等項目。護理團隊負責術后全程管理，從篩查、治療到康復、隨訪，一個覆蓋“院前—院中—院后”的全生命周期閉環由此成型。
臨床技術漸成體系，服務鏈條逐步閉合，王寶玨的視線已看向更遠處：“學科建設的核心競爭力在于創新，沒有自己的臨床研究和原創成果，永遠只能做追隨者。”他給中心設定的對標目標是天津市腫瘤醫院——“瞄準國內最高水準，才有資格談超越。”
從2016年中心成立，到今天手握多項德州首例、超顯微技術落地、新病房樓啟用、MDT全面運行，這支隊伍用10年時間，填補了德州乳腺疾病診療版圖上的一塊又一塊空白。
“從‘跟跑’到‘并跑’再到部分領域‘領跑’，乳腺疾病防治中心的10年跨越，是醫院‘學科立院、人才強院’戰略的集中體現。我們將繼續錨定國內一流標準，以臨床科研雙輪驅動，把更多‘國家級’技術扎根德州，讓老百姓在家門口就能享受到高水平的醫療服務，真正實現‘大病不出市’的目標。”德州市第二人民醫院黨委委員、副院長朱曉博說。