刷牙剛碰到嘴唇，瞬間襲來撕心裂肺的劇痛；正笑著說話，半張臉卻像被火燒過；一陣冷風吹過，臉頰疼到不敢動彈……這些“說來就來”的面部疼痛，常讓人在牙科、神經(jīng)科之間來回跑，卻始終找不準病因。

德州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任孔亞洲提醒：三叉神經(jīng)痛、牙痛和偏頭痛雖然表現(xiàn)相似，但各有典型“破綻”，用簡單方法即可初步辨別，避免延誤治療。

三叉神經(jīng)痛：閃電、刀割樣劇痛，有“扳機點”

三叉神經(jīng)痛多為周期性發(fā)作，痛感呈閃電樣、刀割樣或燒灼樣，局限在面部一側。常見敏感區(qū)包括口周（上下唇、胡須處）、口腔內（舌前部、牙齦、臼齒）、鼻翼及鼻唇溝、臉頰（上頜區(qū)、下頜區(qū)、耳前區(qū)）及前額部。

患者一旦觸碰“扳機點”（如按壓時可以觸及的疼痛點），疼痛即被誘發(fā)。誘發(fā)動作包括咀嚼、打噴嚏等面部肌肉牽拉，以及笑、刷牙、飲水、被風吹、皮膚觸摸甚至聲光刺激。

牙痛：多為持續(xù)性，常伴牙齦紅腫或冷熱敏感

牙痛主要分兩類：一是牙周組織感染，牙齦紅腫疼痛，可見膿點；二是牙髓炎（牙神經(jīng)發(fā)炎），疼痛多樣，遇冷熱刺激加重。牙痛通常位置較固定，口腔科檢查可快速明確，是與三叉神經(jīng)痛混淆的主要“對手”。

偏頭痛：搏動性脹痛，發(fā)作前有先兆

偏頭痛呈搏動性、刺痛、撕裂痛或脹痛，常在疲勞、經(jīng)期、情緒波動時發(fā)作。發(fā)作前多有視物模糊、閃光、暗點、眼脹等先兆，常伴惡心、流淚、面色蒼白或潮紅等全身反應。

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通訊員|王曉軍 編輯|馬雨生
審核|滕璐 終審|李玉梅