近年來，夏季高溫天氣增多，熱射病的發生風險也隨之上升。然而，不少公眾仍誤以為只有烈日下勞作才會中招。事實上，非勞力型熱射病同樣致命——即便老人靜坐院中納涼，也可能突發危情。

近日，齊魯醫院德州醫院重癥醫學科（ICU）收治一位80歲女性患者。她有多年前高血壓病史，發病當日獨自在自家院內靜坐乘涼，未做任何體力活動，卻突然倒地，伴肢體抽搐、高熱、昏迷及重度呼吸困難。家屬起初懷疑腦血栓，緊急送醫。

急診醫護憑借豐富經驗，迅速甄別為非勞力型重度熱射病。彼時患者生命體征極不穩定，高齡合并高血壓使病情異常兇險。醫院即刻啟動重癥急救流程，ICU 醫護團隊開展全方位緊急搶救。快速降溫——輸注冷鹽水，同時搭配冰毯、冰帽、冰塊實施物理降溫，嚴格落實熱射病 “快速降溫” 的黃金救治準則；臟器保護——緊急實施氣管插管、呼吸機輔助通氣，同步使用臟器保護類藥物，最大限度降低高溫對心、腦、腎等關鍵器官的損傷。

經嚴密監護與精準治療，患者病情逐步平穩，短時間內意識恢復清醒，順利拔管脫機，目前已脫離生命危險。

熱射病進展迅猛，極易引發多器官功能衰竭。齊魯醫院德州醫院急診與重癥醫學科作為魯西北急危重癥救治高地，已建成成熟救治體系：除基礎降溫與呼吸支持外，常規開展持續血液凈化（CRRT）深部降溫并清除體內炎癥介質；利用血漿置換糾正嚴重凝血功能障礙；輔以高級腦功能監測與器官保護技術，為危重患者保駕護航。

急救指南

高溫天氣下，若出現以下三種情況，必須高度懷疑熱射病。

1.超高熱，核心體溫大于等于40℃，普通退燒藥無效。

2.中樞神經異常，出現胡言亂語、嗜睡、肢體抽搐、意識模糊或昏迷。

3.器官損傷信號，心慌喘憋、口唇紫紺、頻繁嘔吐（嚴重者吐黑色胃內容物）；小便呈濃茶色或無尿；老年非勞力型患者多皮膚干熱無汗，勞力型患者可能先大汗后驟停。

高危人群

老年人及慢性病患者（高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等）；戶外高溫作業者（建筑工人、快遞外賣員、環衛工人等）；嬰幼兒、長期臥床或生活不能自理者。

現場降溫六步法

1. 快速轉移，迅速搬至空調房、樹蔭等陰涼通風處，脫去外衣最大化散熱。

2. 高效降溫，用20℃左右冷水全身浸泡（露出頭部），或濕冷毛巾擦拭全身加風扇吹風；冰袋裹毛巾敷頸部、腋下、腹股溝等大血管處。

3. 安全體位，昏迷或嘔吐者取側臥位，清理口鼻異物防窒息。

4. 緊急呼救，撥打120，明確告知調度員患者高熱、抽搐或昏迷，懷疑熱射病。

5. 科學補水，僅限意識清醒者少量多次飲用電解質水；昏迷、抽搐或嘔吐者嚴禁喂水喂藥（如藿香正氣水），防止誤吸。

6. 及時送醫，高危人群在完成現場基礎降溫和體位調整后，第一時間由120送至具備ICU重癥救治能力的醫院。

溫馨提醒

熱射病絕非普通中暑，超高熱會像“煮蛋”一樣破壞人體器官功能。家中有老人或慢病患者，切勿掉以輕心。牢記高熱伴抽搐或昏迷，優先降溫后立即送醫。

德州日報新媒體出品
通訊員|李夢嬌 編輯|馬雨生
審核|滕璐 終審|李玉梅